Padų karpos: gydymas ir priežastys

Padų karpos yra padų odoje arba raukšlėse tarp pirštų. Ligą sukelia žmogaus papilomos virusai, kurie yra kitų odos ligų sukėlėjai. Patologija dažna įvairiose amžiaus grupėse, dažniau tarp vaikų dėl vaikų imuninės sistemos nepakankamumo. Laikui bėgant papulės gali išnykti savaime, tačiau virusas šeimininko organizme būna visą gyvenimą. Liga plinta greitai ir perduodama nuo žmogaus žmogui: nešiotojai yra užkrečiami net nesant simptomų.

Padų karpos arba spygliuočiai yra gerybinis pėdų, pirštų ar rankų odos plombos, padengtos keratinizuotu epiteliu. Remiantis statistika, ši liga sudaro trečdalį visų dermatologų diagnozuotų diagnozių.

Specialistai nerekomenduoja savarankiškai šalinti padų karpų. Jie turi ilgą šaknį, kuri giliai patenka į odą. Jei ji nėra visiškai pašalinta, karpa vėl pradės augti.

Be to, aplinkinių audinių pažeidimas dažnai prisideda prie dukterinių navikų atsiradimo kaimyninėse odos vietose, dėl kurių susidaro mozaikos sankaupos.

Šie ruoniai nuolat sužalojami, sukelia skausmą vaikštant. Kai kuriais atvejais jie praeina savaime, tačiau dėl didelio diskomforto juos geriau pašalinti aparatiniais metodais - lazeriu, kriodestrukcija, elektrokoaguliacija ar radijo bangomis.

Įdomūs faktai

• Žmogaus papilomos viruso nešiotojų yra daug daugiau nei nesergančiųjų.
• Yra žinomi 118 viruso tipų, padų karpos provokuoja 1, 2, 4, 27 ir 57 potipius.
• Populiarus ligos pavadinimas yra spygliuočiai (asociacija su dygliu, sukeliančiu aštrų skausmą).

Padų karpų priežastys

Ligos priežastis – žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Patekęs į organizmą per mikrotraumas ant odos, jis atakuoja keratinocitus, dėl ko prasideda aktyvus jų dalijimasis.

Virusas plinta kontaktiniu buitiniu būdu, ypač per:

• prastai dezinfekuotos pedikiūro priemonės;
• paviršiai rūbinėse ir dušuose viešuosiuose baseinuose, saunose ir pirtyse;
• rankšluosčių, šlepečių ir kitų bendrosios higienos reikmenų naudojimas;
• tiesioginis sąlytis su oda, pvz. , rankų drebėjimas.

Ekspertai nustato keletą provokuojančių veiksnių, kurie prisideda prie ligos vystymosi:

• per didelis pėdų odos sausumas;
• hiperhidrozė - per didelis prakaitavimas;
• siauri, ankšti batai, kuriuos dėvint pažeidžiama oda;
• bet kokios kilmės pėdos deformacija (pavyzdžiui, plokščiapėdystė, artritas, osteoartritas);
• patologijos, kurias lydi nepakankama pėdų audinių mityba, ypač endokrininės ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (apatinių galūnių venų varikozė, cukrinis diabetas, aterosklerozė);
• kukurūzų, kukurūzų ir pėdos odos sužalojimų, kurie yra įėjimo vartai infekcijai, buvimas.

Esant stipriam imunitetui, ŽPV lieka ramybės būsenoje. Tačiau menkiausias gynybos sumažėjimas gali lengvai jį suaktyvinti.

Dažnai sukelia bendro imuniteto sumažėjimą:

• dažnas stresas;
• lėtinis pervargimas ir reguliarus psichoemocinis pervargimas;
• ilgalaikis hormoninių vaistų, antibiotikų ir imunosupresantų vartojimas;
• hormoninis disbalansas;
• asmeninės higienos ir mitybos klaidos.

Virusui palankiausios sąlygos – didelė drėgmė ir karštis.

Dažniausiai užsikrečiama vaikštant basomis voniose, saunose, baseinuose ir jų rūbinėse. Tokioje aplinkoje ŽPV gali gyventi be šeimininko gana ilgą laiką, išlaikydamas aukštą virulentiškumą.

Ligos simptomai

Nepaisant to, kad neoplazma gali atsirasti bet kurioje pado vietoje, jo pagrindinė lokalizacija yra didžiausią spaudimą patiriančios sritys – kulnas, pirštų galiukai ir pėdos.

Vizualiai padų karpa yra mažas balkšvas apvalios arba ovalios formos antspaudas, lygus liesti. Jo dydis gali svyruoti 1-3 cm. . Atsiradus naujiems keratinizacijos sluoksniams, neoplazma pasidaro šiurkšti, pagelsta. Oda aplink ją dažniausiai nepasikeičia.

Ruonio centre gali būti į kraterį panaši įduba. Kartais jos paviršiuje atsiranda tamsiai rudų ar juodų taškelių. Šio reiškinio priežastis yra mažų kapiliarų trombozė viršutiniuose naviko sluoksniuose.

Paprastai ant pėdos susidaro vienas elementas. Tačiau su susilpnėjusiu imunitetu arba dideliu viruso reaktyvumu jų gali būti keletas. Esant daugybei pažeidimų, elementai arba susilieja į skausmingą konglomeratą, arba sudaro tam tikrą mozaikinį raštą (spiečius).

Kartais sutankinimas praeina savaime, tačiau daug dažniau dėl nuolatinio sužalojimo jis neišnyksta, o, priešingai, pradeda kelti skausmingą diskomfortą pacientui einant.

Diagnostika

Ligos diagnozė yra šiek tiek sudėtinga, nes pagal išvaizdą padų karpos gali būti supainiotos su hiperkeratozės ar nuospaudų sritimi. Tik patyręs dermatologas gali atskirti patologiją. Visų pirma, jis atlieka dermatoskopiją ir viršutinių naviko sluoksnių grandymą.

Išskirtinės išorinės padų karpų savybės:

• juodų taškų buvimas yra "trombozuotų kapiliarų" simptomas;
• odos rašto nebuvimas karpų paviršiuje, kuris yra susijęs su DNR pasikeitimu ląstelėse.

Galutinė diagnozė nustatoma remiantis teigiamais žmogaus papilomos viruso PGR diagnostikos rezultatais. Siekiant išsiaiškinti pažeidimo gylį, atliekamas odos naviko ultragarsas.

Nustatydami diagnozę, specialistai stengiasi atskirti padų karpas nuo šių patologijų:

• Kukurūzai. Jos paviršiuje yra papiliarinių raštų, o skausmas atsiranda ne suspaudimo metu, o dėl tiesioginio spaudimo.
• Keratoderma sergant Reiterio sindromu. Papulės šiuo atveju yra didesnės, kūginės, o ne plokščios. Aplink kiekvieną antspaudą oda yra hiperemiška ir uždegusi.
• Delnų-padų sifilis. Vėlyvas antrinio sifilio pasireiškimas. Skiriasi daugialypiu charakteriu ir neskausmingumu. Išdėstyti žiedų arba lankų pavidalu. Galutinę diagnozę patvirtina teigiami RPR tyrimo dėl sifilio rezultatai.

Kai kuriais atvejais pacientui gali tekti kreiptis į kitus specialistus – podologą ir dermatologą-onkologą (jei yra įtarimas dėl piktybinio proceso).

Gydymas

Gydymo metodą pasirenka gydytojas. Tuo pačiu metu jis atsižvelgia į neoplazmo dydį, jo šaknies vietą ir ilgį. Gydymo režimas priklauso nuo ligos stadijos.

Gydymas pradinėje ligos stadijoje

Patologijos pradžioje, kai karpos šaknis yra maža, o keratinizuoto epitelio sluoksnis dar plonas, pakanka konservatyvios terapijos. Jo esmė yra keratolitinių, nekrozinių ir antivirusinių medžiagų derinys.

Prieš vartojant vaistus, pažeistos vietos oda turi būti tinkamai paruošta. Tai palengvins veikliųjų medžiagų įsiskverbimą ir padidins gydymo efektyvumą. Veiksmų seka pacientui yra tokia:

• odos garinimas šiltame vandenyje;
• kruopštus viršutinio raginio sluoksnio pašalinimas pemzos akmeniu;
• kruopštus odos išdžiūvimas pažeidimo vietoje;
• užtepti okliuzinį tvarstį su keratolitikais, pvz. , salicilo rūgštimi.

Esant mozaikos sankaupai, kai pažeista vieta yra gana didelė, vietoj tvarsčio geriau naudoti pleistrą, impregnuotą 40% salicilo rūgštimi.

Šis konservatyvaus gydymo metodas greitai pašalina skausmą, nes per vieną procedūrą galima pašalinti didelį kiekį keratino. Šis metodas yra ne tik veiksmingas, bet ir neskausmingas ir be randų. Konservatyvaus gydymo keratolitikais trūkumai yra procedūrų reguliarumas ir gydymo kurso trukmė, kuri gali trukti kelias savaites ar net mėnesius. Be to, šis metodas veiksmingas tik pradinėje ligos stadijoje.

Priemonės nuo padų karpų

Be to, po gydymo keratolitikais naudojami specialūs preparatai, kurie pasižymi antivirusinėmis savybėmis arba turi kauterizuojantį poveikį išoriškai. Tokių lėšų sudėtis būtinai apima šarmus ar rūgštis.

• Tamsus riebus skystis išoriniam naudojimui. Gali naudoti tik suaugusieji. Priemonė skatina audinių nekrozę, todėl ją reikia tepti tik su pirštinėmis ir griežtai ant pažeidimo vietos. Norint apsaugoti aplinkinius audinius, odą aplink patologinį plombą pirmiausia reikia sutepti kremu.
• Sprendimas išoriniam naudojimui. Jis turi stiprų kauterizuojantį poveikį, sukelia audinių nekrozę.
• Gana švelnaus poveikio vaistas, skirtas kauterizuoti. Nesukelia stiprių nudegimų ir randų.
• Naujausios kartos antivirusinis augalinis vaistas. Efektyviai veikia tiek odos paviršių, tiek gilesnius dermos sluoksnius.
• Citostatikas, turintis kauterizuojančių savybių, sukeliantis audinių nekrozę.

Kitas konservatyvaus gydymo būdas yra citostatinių vaistų vartojimas. Dažniausiai naudojami vaistai, kurių pagrindą sudaro 5-fluorouracilas. Šis junginys slopina ląstelių dalijimąsi, blokuodamas DNR sintezę.

Patologijos gydymas antrajame etape

Antrame etape jie naudojasi aparatūros metodais, kuriais siekiama visiškai pašalinti neoplazmą, o tai yra optimaliausias ir efektyviausias gydymo būdas. Visi jie turi savo privalumų ir trūkumų.

• Elektrokoaguliacija. Elektros srovės poveikis per koaguliacijos kilpą. Jis naudojamas, kai smaigalio šaknis nėra gili. Priešingu atveju galimas randų susidarymas. Po procedūros karpos vietoje atsiranda pluta, kuri po 7-10 dienų nukrenta pati.
• Kriodestrukcija. Padų karpų šalinimas skystu azotu esant -196°C. Rezultatai priklauso nuo gydytojo profesionalumo. Per gilus poveikis sukelia rando susidarymą, paviršutiniškas - ligos atkrytį. Poveikio vietoje pirmiausia atsiranda paraudimas, palaipsniui susidaro nedidelis burbulas su seroziniu ar hemoraginiu turiniu. Po savaitės išdžiūsta. Jo vietoje susidaro pluta. Maždaug po dviejų savaičių nukrenta savaime.
• Lazerinis šalinimas (anglies dioksidas, erbis arba impulsiniai dažai). "Auksinis standartas". Sluoksnis po sluoksnio audinio kauterizacija, kurios dėka specialistas procedūros metu gali reguliuoti poveikio gylį. Jis turi puikių kosmetinių rezultatų, neskausmingas ir gyja per kelias dienas. Poveikio vietoje iš karto susidaro pluta, kuri išnyksta po kelių dienų.
• radijo bangų metodas. Pašalinimas radijo peiliu – specialus elektrodas, skleidžiantis aukšto dažnio bangas. Kaip ir ankstesniais atvejais, ekspozicijos židinyje susidaro pluta.

Naudojant bet kokį aparatinį metodą, kraujavimas niekada nebūna, nes absoliučiai visi jie poveikio metu katerizuoja kraujagysles. Be to, virusas nepatenka į kraują, tai yra, nėra pavojaus, kad susidarys vaikų pažeidimai.

Pagrindiniai reikalavimai žaizdų priežiūrai pašalinus karpas (nepriklausomai nuo metodo):

• nedrėkinkite keletą dienų;
• nelaužyti plutų, neatidaryti pūslių (po kriodestrukcijos);
• negydyti jokiomis kosmetinėmis priežiūros priemonėmis ir vaistais, išskyrus antiseptikus;
• neklijuokite lipnia juosta, o prireikus uždėkite laisvą sterilų tvarstį;
• išvengti svetainės insoliacijos;
• vieną ar du mėnesius nesilankykite saunose, pirtyse, baseinuose.

Jei žaizda užsidega ar ilgai negyja, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Trečiosios stadijos ligos gydymas (pažengusiais atvejais)

Kai neoplazma pasiekia gana didelį dydį, ji pašalinama tik chirurginiu būdu. Karpa išpjaunama taikant vietinę nejautrą skalpeliu. Dažnai jo vietoje lieka randas.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Jų atveju terapija atliekama tik pagal ūmias indikacijas. Tokiu atveju būtina kruopšti mažai trauminė intervencija, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.

Visi pacientai turėtų atsiminti, kad savarankiškai gydyti padų karpų neverta. Bet kokiu atveju būtina konsultacija su specialistu, kuris parinks terapiją pagal ligos stadiją.

Padų karpos vaikams

Padų karpos dažniau pasitaiko vaikams nei suaugusiems. Taip yra dėl nevisiškai sustiprėjusio imuniteto. Ligą provokuojantys veiksniai ir klinikinės apraiškos nesiskiria nuo suaugusiųjų patologijos eigos. Tačiau terapijoje yra skirtumų. Vaiko padų karpos reikalauja atsakingo požiūrio.

Kai kurie vietiniai ekspertai pataria palaukti apie pusantrų metų, kol neoplazma išnyks savaime, visiškai pamirštant, kad kūdikis gali jausti skausmą vaikščiodamas, o tai savo ruožtu provokuoja psichologinį diskomfortą.

Tuo pačiu metu nereikėtų eksperimentuoti su tradicinės medicinos receptais, nes daugelis augalų gali išprovokuoti alerginę reakciją. Taip pat nerekomenduojama savarankiškai rinktis vaistus vaistinėje, nes ne visi jie tinkami vartoti vaikystėje.

Vaikų padų karpų gydymą geriausia patikėti specialistui. Tik jis, atlikęs tyrimą, galės pasiūlyti geriausią būdą, kaip atsikratyti smaigalio. Iš aparatinių metodų vaikui geriausiai tinka kriodestrukcija ir lazerio terapija, rečiau taikoma radiokoaguliacija ir elektrokoaguliacija. Chirurginis iškirpimas atliekamas tik vyresniems vaikams ir taikant vietinę nejautrą.

Be vietinio vaiko padų karpos gydymo, būtina vartoti antivirusinius vaistus ir stiprinti imuninę sistemą. Tam padeda vitaminų-mineralų kompleksai ir imunostimuliatoriai. Visų vaistų dozes parenka tik gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir stuburo būklę.

Sunkiai pašalinamų karpų gydymo ypatumai

Kartais pomeranijos atkakliai kartojasi, kad ir kiek jos būtų pašalintos ir koks gydymo metodas būtų taikomas. Tokiais atvejais reikėtų išsiaiškinti vietinio ar bendro imuniteto sumažėjimo priežastį ir pasirinkti imunoterapijos rūšį:

• židininis - antivirusinių vaistų (interferono) injekcija, karpų gydymas kremais imikvimodo pagrindu, kuris yra imuninio atsako modifikatorius;
• bendras - skirtas mozaikiniam klasteriui su nuolatiniu kursu, naudojami imunostimuliuojantys vaistai, turintys nespecifinį antivirusinį poveikį.

Gydymo metodą parenka išskirtinai specialistas, tačiau bendra imunoterapija taikoma retai.

Ar padų karpa gali virsti piktybiniu naviku?

Liga yra gerybinė. Stuburas piktybiškai suserga labai retai ir tik esant trauminiams veiksniams:

• dažni bandymai savarankiškai pašalinti neoplazmą;
• nekvalifikuotas ir neefektyvus dermatologo gydymas;
• reguliarus susikaupimo traumavimas;
• per didelė pažeidimo insoliacija.

Piktybinės transformacijos požymiai yra:

• ilgai gyjanti žaizda;
• dažnas kraujavimas;
• greitas karpų augimas;
• hiperemija ir niežėjimas pažeidimo vietoje;
• neoplazmos spalvos ir struktūros pasikeitimas.

Kad nuolat nesijaudintumėte dėl karpos, lengviausia ją pašalinti kartą ir visiems laikams.

Prevencija

Pirminė prevencija yra užkirsti kelią žmogaus papilomos viruso infekcijai ir susideda iš kelių taisyklių:

• asmeninės higienos laikymasis ir menkiausių pėdos odos sužalojimų gydymas;
• kojų hiperhidrozės gydymas;
• kruopšti pėdų priežiūra (pedikiūras, pilingas) ir reguliarus specialių priemonių naudojimas – drėkinamieji, minkštinamieji kremai ir gydomosios vonios;
• avėti uždarą avalynę viešose pirtyse, saunose, baseinuose ir pan. ;
• kruopštus visų daiktų (pavyzdžiui, kojinių, rankšluosčių), kurie liečiasi su smaigaliu, apdorojimas;
• patogių kasdieniniam avimui skirtų batų įsigijimas, pageidautina iš natūralios medžiagos (siekiant išvengti hiperhidrozės išsivystymo).

Be to, būtina nuolat stiprinti imuninę sistemą. Sveika gyvensena, tinkama mityba, grūdinimasis, sportavimas ne tik teigiamai paveiks bendrą būklę, bet ir padidins organizmo apsaugą.

Antrinė profilaktika – tai ligos pasikartojimo prevencija. Jį sudaro antivirusinių ir imunomoduliuojančių medžiagų vartojimas.

Istorija: Kaip aš išgydžiau padų karpą?

Spygliukas atsirado netikėtai. Atvirkščiai, iš pradžių to nepastebėjau, paėmiau jį į bejausmį ir tiesiog bandžiau pašalinti pemza. Laikui bėgant pradėjau jausti diskomfortą ir skausmą vaikštant. Buvau pas dermatologą ir padariau daugybę testų. Diagnozė mane nuliūdino: padų karpa. Girdėjau, kad labai sunku jo atsikratyti. Net su lazeriu, net su užšalimu – vistiek anksčiau ar vėliau jis vėl atsiranda. Dermatologė sakė, kad kadangi aš reguliariai pašalinau viršutinį sluoksnį, neleisdama jam augti, galite išbandyti cheminius preparatus. Ir tik tuo atveju, jei jie pasirodys neveiksmingi, turėsite imtis radikalaus pašalinimo. Liga buvo nugalėta šaldančio vaisto pagalba. Duok Dieve, atkryčio nebus. Gydytoja dabar patarė išlaikyti imunitetą, kad spygliai vėl neatsirastų.